1. TABELAS.
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REGIONAL
PARTICIPATIVO |
|||
|
FAIXAS |
ENFERMARIA (CÓD 419.820/99-4) |
APARTAMENTO (CÓD 464.085/11-3) |
VARIAÇÃO |
|
0 a 18 |
R$ 69,24 |
R$ 83,40 |
0 |
|
19 a
23 |
R$ 69,24 |
R$ 83,40 |
0 |
|
24 a
28 |
R$ 69,24 |
R$ 83,40 |
0 |
|
29 a
33 |
R$ 92,52 |
R$ 111,41 |
33,6% |
|
34 a
38 |
R$ 92,52 |
R$ 111,41 |
0 |
|
39 a
43 |
R$ 92,52 |
R$ 111,41 |
0 |
|
44 a
48 |
R$ 123,64 |
R$ 148,85 |
33,6% |
|
49 a
53 |
R$ 123,64 |
R$ 148,85 |
0 |
|
54 a
58 |
R$ 123,64 |
R$ 148,85 |
0 |
|
59 ou
+ |
R$ 220,81 |
R$ 265,85 |
78,6% |
|
NACIONAL
PLUS |
|||
|
FAIXAS |
REFERÊNCIA (CÓD 429.597/00-8) |
APARTAMENTO (CÓD 464.399/11-2) |
VARIAÇÃO |
|
0 a 18 |
R$ 211,50 |
R$ 130,33 |
0 |
|
19 a
23 |
R$ 211,50 |
R$ 130,33 |
0 |
|
24 a
28 |
R$ 211,50 |
R$ 130,33 |
0 |
|
29 a
33 |
R$ 274,53 |
R$ 174,13 |
29,8% |
|
34 a
38 |
R$ 274,53 |
R$ 174,13 |
0 |
|
39 a
43 |
R$
274,53 |
R$ 174,13 |
0 |
|
44 a
48 |
R$ 356,34 |
R$ 232,64 |
29,8% |
|
49 a
53 |
R$ 356,34 |
R$ 232,64 |
0 |
|
54 a
58 |
R$ 356,34 |
R$ 232,64 |
0 |
|
59 ou
+ |
R$ 600,44 |
R$ 415,49 |
68,5% |
2. PLUS X PARTICIPATIVO.
·
PARTICIPATIVO: Mensalidade reduzida onde o usuário
participa com 50% dos valores (tabela CBHPM) relativos aos atendimentos ambulatoriais,
limitados a R$100,00 por procedimento e isento de contribuição para internações
clínicas e cirúrgicas.
Exemplos: R.N.M (ressonância
nuclear magnética)
Valor mercado – R$
1.000,00
Tabela
CBHPM – R$ 400,00
Valor pago pelo usuário – R$ 100,00 (valor máximo
cobrado)
Consulta Médica
Valor mercado – R$ 150,00
Tabela
CBHPM – R$ 45,00
Valor pago pelo usuário – R$ 22,50 (50% do valor)
* Exemplos ilustrativos, podendo os valores sofrer
alterações mediante reajuste de tabela.
|
Bonificação
Regional Participativo: 02 consultas por ano, por beneficiário, SEM
cobrança de co-participação. |
3. REGIONAL X NACIONAL –
COBERTURA.
Urgência e emergência em todo o
país, obedecendo às determinações da Lei 9656/98.
* Planos regulamentados - cobertura
total conforme Lei 9656/98, incluindo transplantes de rins e córneas, cirurgias
cardíacas e de alto custo.
4. DOCUMENTOS NECESSÁRIOS.
Comprovação do vínculo empregatício (cópia última
GEFIP);
Pagamento da 1ª parcela.
Apresentação da carta de filiação com a entidade.
5. REAJUSTE.
O contrato de plano de saúde possui duas formas de
reajuste:
6. EXCLUSÕES.
Quando da
exclusão de um titular ou dependente, a empresa deverá solicitar formalmente
junto à devolução do cartão magnético da Unimed. Caso contrário, a empresa
deverá assinar um Termo de Responsabilidade por qualquer eventual gasto gerado
pela utilização indevida do usuário excluído. Tal conduta é válida, também,
para o cancelamento do contrato.
7. CARÊNCIAS.
As
condições de carência variam de acordo com o número de vidas na assinatura do
contrato e período de inclusões futuras, conforme explicitado em cláusulas
contratuais específicas.
8. BENEFÍCIOS.
Ø
Transporte Aeromédico.
Ø
Seguro de Vida – pago no falecimento do Titular para o Dependente
legal, conforme cláusula contratual.
Ø
Benefício Família – no falecimento do
Titular, os Dependentes, inscritos no plano, ganham 05 anos de isenção da
cobrança da mensalidade.
VIGENTE A
PARTIR DE 01/JUN/11